Часто люди даже не знают в чём проблема, просто болит голова и всё, особенно когда наклоняешься что-то поднять, шнурки завязать и «так прям голова раскалывается!» — говорят пациенты. Это не тупая, ноющая боль в затылке, не пульсирующая боль мигрени, или вываливающийся глаз при кластерной боли — эта боль именно распирающая. Иногда можно несильно простучать (проперкутировать) в проекции предполагаемого синусита и получишь вполне резонную реакцию пациента в ответ с усилением боли.
Виды синогенной лицевой и головной боли:
Фронтальный (лобный) синус — боль в области лба, темени и над/ за глазом.
Верхнечелюстной синус — боль в области верхних зубов и маляров. Часто таких пациентов приводят стоматологи, когда проверяют, что с зубами все хорошо.
Этмоидит — заглазничная боль с иррадиацией в висок.
Сфеноидит — Темя, лоб, заглазничная часть, даже затылок.
Лечение. Естественно, лечить надо не столько головную боль, сколько её источник. Сначала надо сделать снимок придаточных пазух или КТ, оценить, стоит ли назначать антибиотики. Затем гормоны в нос, регулярная интенсивная промывка, НПВС и смотреть развитие. С хроническими синуситами, всякими полипами и мукоцелями — отдельный вопрос.
